2024年，随着职工基本医疗保险门诊共济机制改革的全面落地，职工医保个人账户的划拨钱数将迎来新变化。对于退休人员来说，医保个人账户的划拨钱数也是受到影响的，但是新的政策也会有很多人获益。

为什么要推出职工医保门诊共济机制？

按照社会保险法医疗保险部分的规定，达到法定退休年龄医疗保险缴费达到国家规定年限（国家目前没有统一年限，按各地规定执行）的，退休后可以不用缴费，继续享受职工医保待遇。职工医保待遇的内容，主要是包括住院报销、门诊大病（门特慢疾病），现在我们又迎来了门诊共济，就是普通门诊看病也可以报销了。

对于在职职工，要求是统一执行个人缴费进入个人账户的规定，单位缴纳的统筹账户部分不再计入个人账户。根据2022年全国医疗保障事业发展统计公报数字，我国医保个人账户的累计结余达到了1.37万亿元，占到了全部医保基金累计结余的60%。如果任其发展下去，未来甚至可能会超过养老保险基金的结余。这样庞大的规模，并不利于医保基金的利用效率，而且不利于集中资金救助大病这一医疗保险的基本原则。

为此，国家不仅拓展医保个人账户余额的使用范围（不仅家庭可用，甚至可以为家人缴纳居民医保），而且推出门诊共济机制减少划入水平。另外，门诊看病纳入医保报销以后，反而更有利于加强对医院门诊看病规范化的监管。

对于退休老人有什么影响？

对于退休老人来说增加了门诊看病可报销这一规定，而且报销比例还比在职职工高（至少5个百分点），是非常不错的。

可是过去医保个人账户的划入钱数，是各个地方自行规定的。很多地方是跟个人的养老金相挂钩，而目前国家的养老保险和医疗保险的主管部门已经相互独立，而且医疗保险待遇跟养老保险缴费也没有多少关系，而且随着养老金的不断提高，医保划拨钱数压力也越来越大。所以，国家统一要求按照实施门诊共济机制上年度统筹地区人均养老金的2%左右的确定。

确实也有的地区划入钱数不变，甚至有的老人出现了上涨。比如说北京市70岁以下每月划入入100元，70岁以上110元；上海市74岁以下每年划入1680元，75岁及以上每年划入1890元，还是原先的标准。

对于一些养老金只有1000多元的老人来说，原先按养老金比例划入个人账户的钱数可能并不多，但如果统一按照统筹地区人均养老金的2%左右划入，相对可能就会赚了。比如假设一个地区医保原先退休人员划拨比例是4.5%，养老金1000元只会划入45元。如果统筹地区人均养老金为3500元，每月按照2%的比例划入，那么将是每月70元，调整后的待遇反而更高。

另外，对于退休老人随着年龄的增大，去医院门诊看病的概率会越来越大，相对享受到门诊共济的概率会越高，这样能够大大减轻老人们的看病负担，也有利于减少住院看病的压力，还是相当不错的。